Salud mental

EL SUICIDIO UNA APROXIMACIÓN DESDE LA PSICOLOGÍA

Septiembre Amarillo

Freud plantea desde el Psicoanálisis que los seres humanos nacen con dos pulsiones: la de vida y la de muerte, la pulsión de vida nos lleva a crecer, amar, desarrollarnos, motivarnos por realizar distintas cosas según nuestras capacidades.

Por el contrario la pulsión de muerte es lo opuesto, la paralización y desintegración, autodestrucción, volver a lo inanimado, el suicidio seria un autocastigo impuesto por el Yo sobre la persona.

Qué es el comportamiento suicida

El comportamiento suicida incluye suicidio o intento de suicidio, el pensamiento o pensamientos repetidos respecto al suicidio se denomina ideación suicida.

Todos tenemos en nuestro entorno, algún familiar o amigos quienes han muerto por esta causa.

Al año fallecen cerca de 800.000 personas, esta cifra no refleja en forma objetiva la realidad,  porque generalmente, la familia esconde las causas de la muerte, por el prejuicio que existe en torno a esto, ya sea por motivos religiosos o sociales.

¿Cuáles son las principales causas de suicidio?

Las motivos del suicidio son variados, y no existe distinciones de credo,  edad, ingresos, nivel educacional, y orientación sexual.

No hay un perfil del suicida. Eso si, hay diferencias entre hombres y mujeres, tanto la edad y los métodos utilizados son diferentes.

Las distintas causas, por las cuales  las personas acuden a esta extrema conducta, es una profunda depresión.

En mas de la mitad de los casos, es desencadenada por:

  • La pérdida de una persona,
  • Problemas matrimoniales,
  • Problemas con la ley,
  • Problemas económicos,
  • Término de una relación amorosa,
  • Enfermedades crónicas e invalidantes,
  • Soledad en el caso de adultos mayores,
  • Acoso escolar o bullyng en el caso de los adolescentes;
  • Experiencias traumáticas en la infancia,
  • Como abuso sexual, conflictos con los padres.

 

Otras causas de suicidio

También hay trastornos mentales de índole mayor como son la esquizofrenia donde el sujeto en estado de delirio puede obedecer a ordenes en su interior que lo mandan a realizar esa conducta.

En el caso del trastorno bipolar la conducta suicida puede llevarse a cabo cuando está iniciando una depresión o saliendo de ella.

Por otro lado, el caso de abuso de drogas o alcohol puede agravar un cuadro depresivo, porque la persona pierde el grado de autonomía y autocontrol.

Las personalidades limítrofes o trastorno de personalidad Limite (TPL) se caracteriza porque estas personas reaccionan mal ante el estrés y no toleran frustraciones, generalmente tienen un historial de comportamiento violento, tendrían por lo tanto un mayor riesgo de suicidio.

¿Existe una tendencia de géneros en el suicidio?

En el caso de la diferencia de género, las mujeres intentan menos intentos de suicidios que los hombres, quizás porque la mujer es dadora de vida y protectora, mientras el hombre es mas impulsivo, tiene menor tolerancia al sufrimiento, no busca ayuda psicológica y los afectan mas los trastornos adictivos.

En cuanto a los métodos, las mujeres usan métodos mas pasivos y silenciosos, como monóxido de carbono, fármacos a veces mezclados con alcohol.

Tipos de suicidas y comportamientos

En el diagnostico diferencial está el suicidio frustrado y el parasuicidio, en el primer caso existe una
planificación y el método para lograrlo es objetivamente peligroso, de tal modo que si no logra, lo mas probable es que vuelva a intentarlo y le resulte.

En el segundo caso están las amenazas suicidas, si vienen acompañada con un plan suicida, se pueden predecir a futuro una conducta suicida.

La ideación suicida, por otro lado, se refiere a pensamientos sobre el suicidio que puede ser duraderos en el tiempo.

En el caso de las amenazas suicidas, cuando se repiten una y otra vez, pasa que la familia o el entorno inmediato no presten atención y hasta se cansen de escuchar esta amenaza una y otra vez y no creen que lo vaya a realizar.

El problema de esto es que al final logran su objetivo y sobrevienen las recriminaciones y sentimiento de culpabilidad por no haber prestado mas atención al suicida.

Sea como sea, el suicidio tanto de una persona cercana, pareja, hermano, amigo, hijo o padres es una experiencia profundamente dolorosa y terrible, que repercute en sentimientos de culpabilidad en el entorno inmediato de la persona, quienes se preguntan si habrían hecho esto o lo otro, como no pudieron verlo antes, entre otros.

En los casos antes mencionados, la ayuda terapéutica es indispensable, esta debe incluir necesariamente el entorno inmediato de la persona, se busca una alianza terapéutica, entre paciente- terapeuta-familia.

Terapia psicologica para reparar

El objetivo terapéutico puede centrarse según el caso, si es adolescente que se autolesiona
(cortes en los brazos) o la persona tiene ideación suicida, o esta desesperada, o derechamente si hay conductas suicidas.

En algunos casos es necesaria la internación del paciente según la gravedad del cuadro, si hay planeamiento, o si hay patología de base del paciente, o no existe apoyo familiar o social.

Uno de los aspectos importantes en la terapia del paciente que tiene ideación suicida o ha intentado suicidarse, es darle una resignificación a su vida.

Entregándole factores que pueden ser
modificables contrarrestando los inmodificables, dándole herramientas y un sentido a su vida con esperanza y control sobre ella.

En este sentido, es fundamental la prevención primaria con los niños y adolescentes en la familia.

Buscando cooperación colegio+familia, involucrando a los padres en charlas para que sepan entregar apoyo afectivo incondicional con sus hijos.

Acostumbrar a los adolescentes a pedir ayuda cuando la necesiten, enseñarles estrategias de afrontamiento y resolución de problemas.

Para que todo esto se de en la interacción familiar es fundamental la confianza entre padres e hijos y eso solo se logra con la presencia y apego que se genera en el vínculo intrafamiliar.

Prevención del suicidio

A nivel social, seria necesario instaurar programas de prevención: identificando personas de alto riesgo, usando herramientas de evaluación adecuadas.

Establecer estrategias de intervención apropiadas, diseñar programas específicos para jóvenes y adolescentes así como con adultos mayores (en este grupo atareo la soledad y enfermedad son las causas principales).

Crear medidas concretas para personas vulnerables, reduciendo factores de riesgo, exclusión social, abandono, drogas y alcohol.

Realizar programas psicoeducativos de prevención en zonas de alta prevalencia de suicidio con familiares de personas que han cometido un intento de suicidio.

Para finalizar solo decir, que en la practica terapéutica, nada es mas frustrante y doloroso para el psicólogo que un paciente atente contra su vida.

Sin embargo, también podemos pensar que no somos dioses ni malabaristas y como decía Freud:
“siempre hay incognoscible al interior de cada paciente”.

Cecilia Williamson B.
Psicóloga Clínica PUC

Cecilia Williamson

Me presento, soy Psicóloga Clínica de la Universidad Católica, me especialicé en niños, adolescentes y familias. Luego incorporé el trabajo con adultos. Llevo ejerciendo mi práctica clínica por 26 años. Mi trabajo se centra en una terapia vincular centrada en el paciente, ofreciendo apoyo y contención, sobretodo en esta época de pandemia que nos tiene confinados en nuestras casas, provocando angustia e incertidumbre. Este confinamiento obligado nos hace sentir deprimidos, temerosos, inseguros respecto al futuro, aumentando a su vez los conflictos al interior de la casa. Mi propuesta es acompañarte en este difícil momento que estas viviendo, para que no te sientas sola(o).

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